Подписаться на рассылку новостей

Лекционный материал по профилактике ВИЧ-инфекции.

СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДА

Лекционный материал для специалистов по социальной работе

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция приобрела массовое распространение не только во всем мире, но и в Российской Федерации, при этом оставаясь неизлечимым и при­водящим к смертельному исходу, вызывая тяжелые социально-экономические и де­мографические последствия для страны, создавая угрозу личной и общественной безопасности, возникла необходимость защиты прав и интересов населения. Государ­ственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации был принят Феде­ральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации забо­левания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" № 38-ФЗ от 30.03.95 г.

В указанном законе определяются понятия: ВИЧ-инфекция - заболевание, вызыва­емое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и ВИЧ-инфицированные - лица, зара­женные ВИЧ. Федеральный Закон (ФЗ) о ВИЧ-инфекции регулирует вопросы прохож­дения медицинского освидетельствования, условия въезда в Российскую Федерацию, последствия выявления ВИЧ-инфекции, права граждан и другие вопросы.

Закон распространяется на граждан Российской Федерации, на находящихся на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе постоянно проживающих в России, а также применяется в отношении предприятий, учреждений и организаций, зарегистрированных в установленном порядке на территории РФ, независимо от их организационно-правовой формы.

В соответствии с данным законом государством гарантируются:

-регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

-эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на террито­рии Российской Федерации;

-производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

-обеспечение безопасности медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;

-развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;

-включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

-подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

-развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и другие вопросы.

Федеральным законом определяется, что любой гражданин РФ может обследо­ваться по поводу наличия у него антител к ВИЧ-инфекции:

-добровольно (п. 3 ст. 7 № 38-ФЗ);

-бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохра­нения (п. 7 ст. 7 № 38-ФЗ);

-анонимно по желанию (п. 2 ст. 8 № 38-ФЗ);

-с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилак­тики ВИЧ-инфекции (п. 6 ст. 7 № 38-ФЗ).

При желании лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право
пройти повторное медицинское освидетельствование, в любом учреждении здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдуще­го освидетельствования (ст. 12 № 38-ФЗ). .

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет мо­жет проводиться по просьбе или с согласия родителей (законных представителей) (п. 5 ст. 7 № 38-ФЗ).

Существуют категории лиц, которые должны проходить обязательное медицин­ское освидетельствование для выявления у них ВИЧ-инфекции. Перечень этих лиц определяется Федеральным законом № 38 от 30.03.95 г. и Постановлением Правитель­ства РФ № 877 от 04.09.95 г.:

-доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (п. 1 ст. 9 № 38-ФЗ) (отказавшись от такого обследования, они не могут быть донорами (п. 2 ст. 9);

-работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и орга­низаций, проходящих обязательное медицинское обследование при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (п. 1 Пост. Пр-ва РФ № 877 от 04.09.95 г.):

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и
борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и
структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными лица­ми, имеющие с ними непосредственный контакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и био­логических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских имму­нобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с мате­риалами, содержащими ВИЧ.

- иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие в Российскую Федерацию на срок свыше 3-х месяцев (ст. 10 № 38-ФЗ).

Граждане, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, или в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологи­ческих жидкостей, органов и тканей, а иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, подлежат депортации из России.

В нашей республике в целях ограничения распространения заболевания, вызыва­емого ВИЧ, Кабинет Министров РТ утвердил перечень лиц из групп повышенного риска, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на выявле­ние заражения ВИЧ (Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан № 365 от 14.06.99 г.):

1. Лица, относящиеся к группе повышенного риска:

-допускающие немедицинское употребление наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ, задержанных в состоянии наркотического опьянения;

-ведущие беспорядочный половой образ жизни;

-без определенного места жительства;

-входящие в контакт с ВИЧ-инфицированными по эпидемиологическим показаниям.



2.Лица, страдающие наркоманией, токсикоманией - при постановке на учет и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев до снятия с учета.

3.Лица, проходящие судебно-медицинскую экспертизу по поводу половых пре­ступлений.

4.Лица, поступающие в следственные изоляторы и приемники-распределители.

5.Лица, задержанные за совершение правонарушений, связанных:

-с незаконным оборотом наркотиков;

-с вовлечением в занятие проституцией;

-с занятием проституцией;

-с организацией и содержанием притонов.

6. Лица, занимающиеся бродяжничеством - при обращении за медицинской помощью либо по направлению органов внутренних дел.

Также в нашей республике, учитывая прогрессирующее число выявленных ВИЧ-инфицированных лиц Министерство здравоохранения РТ с 1999 года вводит обяза­тельное обследование на ВИЧ-инфицирование граждан, обращающихся за медицин­ской помощью в следующих случаях (Приказ МЗ РТ № 309 от 22.04.99 г.):

-при поступлении на стационарное лечение лиц старше 14 лет;

-больным по клиническим показаниям: лихорадящие более 1 месяца; имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца; с диареей, длящейся более 1 месяца; с необъяснимой потерей массы тела на 10% и более, с затяжными и рецидивирующими заболеваниями, не поддающиеся обычной терапии и неясной эти­ологии;

-больным с подозрением или подтвержденным диагнозом оппортунистического заболевания;

-больным, систематически получающим переливание крови и ее препаратов;

-беременным женщинам - при взятии на учет и на 30-32 неделе, а также идущим на прерывание беременности;

-лицам с заболеваниями, передаваемыми половым путем (при постановке диагно­за и при снятии с учета);

-медицинским работникам (при приеме на работу и в дальнейшем один раз в год при прохождении медицинского осмотра);

-лицам, без определенного места жительства, занимающимся бродяжничеством - при обращении за медицинской помощью;

-лицам, идущим на оперативное вмешательство.

Срок действия справки об отсутствии ВИЧ-инфекции, согласно п. 5 приказа МЗ РТ № 376 от 15.05.96 г., три месяца со дня проведения исследования.

Обязательное медицинское обследование лиц, подлежащих обследованию на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека, проводится в иммунодиагностических лабораториях государственных и муниципальных учреждений здравоохра­нения городов и районов Республики Татарстан.

Очень важным вопросом является получение информации о результатах меди­цинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию - тем, у кого выявлена ВИЧ-инфек­ция, работники учреждения, проводившего медицинское освидетельствование сообщают о результатах освидетельствования, необходимости соблюдения мер предосто­рожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблю­дения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица (ст. 13 № 38-ФЗ).

В Российской Федерации предусмотрена уголовная ответственность в виде лише­ния свободы на срок до одного года (ограничение свободы на срок до трех лет) за опасность заражения ВИЧ-инфекцией, то есть заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и ответственность в виде лишения свободы на срок до пяти лет за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией в соответствии со ст. 122 Уголовного кодекса РФ (УК РФ от 24.05.96 г.). Этой же статьей предусмотрена ответ­ственность (лишение свободы на срок до восьми лет) за совершение данных действий в отношении заведомо несовершеннолетнего, со стороны лица, знавшего о наличии у него ВИЧ-инфекции. Это означает, что ВИЧ-инфицированный, который вступил в половую связь с лицом отрицательным на наличие антител к ВИЧ, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на определенные законом сроки. И в этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке.

Лицам, здоровью которых был причинен вред, в результате заражения их виру­сом иммунодефицита человека, при оказании им медицинской помощи в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, согласно, ст. 20 № 38-ФЗ от 30.03.95 г., возмещение вреда производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Для медицинских работников в соответствии со ст. 122 Уголовного кодекса РФ вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, допу­стивших заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, предусмотрена уголовная ответ­ственность в виде лишения свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

В России ВИЧ-инфицированные - граждане РФ на ее территории обладают всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законо­дательством РФ и законодательством субъектов РФ, и ограничены их права и свободы могут быть только Федеральным законом (ст. 5 № 38-ФЗ).

ВИЧ-инфицированным предоставляются бесплатно все виды квалифицирован­ной и специализированной медицинской помощи, ими бесплатно получаются медика­менты при лечении в амбулаторных или стационарных условиях, также обеспечивает­ся бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации (ст. 4 № 38-ФЗ), оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям (ст. 14 № 38-ФЗ). При этом они пользуются всеми правами, предусмотренными Основами законодательства Российской Федерации об охране здо­ровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993 г. и Законом Республики Татарстан "Об охране здоровья граждан" № 1659 от 18.06.1998 г.

Медицинский работник или лицо, обязанное оказывать медицинскую помощь за неоказание помощи больному без уважительных причин, в соответствии с законом или со специальным правилом, при условии, что это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть больного, или заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности подлежит уголовной ответственности в соответ­ствии со ст. 124 УК РФ.

Родители несовершеннолетних детей (не достигших 18-летнего возраста), в случае выявления ВИЧ-инфекции у ребенка, уведомляются о результатах обследования (ст. 13 № 38-ФЗ). Также они или иные законные представители ВИЧ-инфицированных -несовершеннолетних имеют право:

-совместно пребывать с ВИЧ-инфицированными детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за все это время пособий по государственному социальному страхованию;

-бесплатного проезда одному из родителей предоставляется при сопровождении к месту лечения и обратно несовершеннолетнего ВИЧ-инфицированного в возрасте до 16 лет;

-сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей ВИЧ-инфицированного в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста, при этом время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;

-предоставление вне очереди жилых помещений в домах государственного, муни­ципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий (ст. 18 № 38-ФЗ), если ВИЧ-инфицированный - несо­вершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает совместно с ними.

Самим ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назна­чаются социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов законодательством РФ, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетним, выплачивается пособие по уходу за ребен­ком-инвалидом (ст. 19 № 38-ФЗ).

В соответствии с Федеральным законом РФ о ВИЧ-инфекции (№38-Ф3 от 30.03.95 г.), запрещается ограничение прав ВИЧ-инфицированных, в частности: не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образо­вательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.

В соответствии с Конституцией РФ и Трудовым кодексом РФ каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Трудовой кодекс, принятый 30.12.2001г., запрещает необоснованный отказ в приеме на работу. В ст. 3 ТК РФ закреплено, что каждый имеет равные возмож­ности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудо­вых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социаль­ного и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или не принадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника.

Как выше было отмечено, ФЗ РФ "О предупреждении распространения в РФ, заболевания вызываемого ВИЧ (ВИЧ-инфекция)" не допускает увольнение с работы гражданина на основании наличия у него ВИЧ-инфекции. Нет прямого основания и в Трудовом кодексе РФ, где в ст. 81 приводятся 13 оснований увольнения работника по инициативе работодателя. Однако работник может быть уволен, если он будет при­знан (но только в соответствии с медицинским заключением) полностью нетрудоспо­собным или состояние его здоровья будет препятствовать выполнению работы. Так­же, только в соответствии с медицинским заключением, при выявлении противопока­заний для выполнения работником работы, он может быть отстранен или не допущен к работе, обусловленной трудовым договором. В таком случае работника, только с его согласия, в соответствии с медицинским заключением, работодатель может пере­вести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здо­ровья.

Российское законодательство предусматривает отстранение работника от работы только по предложению уполномоченных на это органов в случаях, когда работник является бактерионосителем и может быть источником распространения инфекцион­ной болезни. Хоть ВИЧ-инфекция и является инфекционным заболеванием, но она не передается ни бытовым, ни воздушно-капельным путями, поэтому ВИЧ не представ­ляет в быту и при обычных контактах опасности даже для близко общающихся людей (кроме медицинских работников, исполняющих свои профессиональные обязанности без соблюдения правил экипировки).

Мировая статистика не приводит ни одного достоверного факта заражения ВИЧ-инфекцией при рукопожатиях, объятиях, пользовании питьевыми фонтанчиками, при посещении бани, душа, купании в бассейне, при общении с домашними животными, при уходе за больными людьми. Нет также фактов передачи ВИЧ через посуду и столовые приборы, через пищевые продукты, туалетные принадлежности, постельное и натель­ное белье, деньги, а также через игрушки, предметы домашнего и школьного обихода, через дверные ручки, поручни в транспорте, перила, спортивные снаряды. А значит, ВИЧ-инфицированные ни на рабочем месте, ни в учебных учреждениях никакой опасно­сти для окружающих не представляют, и дискриминация их только на основании постав­ленного им диагноза - полное нарушение их прав и свобод.

Лица, считающие, что они подверглись дискриминации, в том числе и в сфере труда, в соответствии с Российским законодательством вправе обратиться в суд и (или) в органы Федеральной инспекции труда с заявлением о восстановлении нару­шенных прав, возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.

Не допускается также ограничение жилищных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных (ст. 17 № 38-ФЗ).

Право на получение государственной или муниципальной квартиры возникает лишь в тех случаях, когда гражданин принят на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий, или, как говорят в народе, если его "поставили на очередь". Диагноз "ВИЧ-инфекция" или "СПИД" сам по себе не является основанием для при­знания гражданина нуждающимся в улучшении жилищных условий. Эти основания перечислены в ст. 29 Жилищного кодекса РСФСР:

1)обеспеченность жилой площадью на одного члена семьи ниже уровня, устанав­ливаемого исполнительными органами субъектов Федерации (обычно это 5-7 кв. мет­ров на одного человека);

2)проживание в жилом помещении (доме), не отвечающем установленным сани­тарным и техническим требованиям (отсутствие отопления, газа, водопровода, кана­лизации вполне вписывается в санитарные и технические нормы, а вот высокий уро­вень радиации, чрезмерный шум или вибрация - это прямая угроза здоровью, глав­ным документом в подобной ситуации должно быть заключение органа Госсанэпид­надзора);

3)проживание в квартирах, занятых несколькими семьями, если в составе семьи имеются больные, страдающие тяжелыми формами некоторых хронических заболева­ний, при которых совместное проживание с ними в одной квартире невозможно;

4)проживание в смежных неизолированных комнатах по две и более семьи при отсутствии родственных отношений;

5)проживание в общежитиях, за исключением сезонных и временных работников, лиц, работающих по срочному трудовому договору, а также граждан, поселившихся в связи с обучением;

6)проживание длительное время на условиях поднайма в домах государственного и общественного жилищного фонда, либо найма в домах жилищно-строительных кооперативов, либо в домах, принадлежащих гражданам на праве личной собственности, при отсутствии другой жилой площади.

Граждане признаются нуждающимися в улучшении жилищных условий и по иным основаниям, предусмотренным российским законодательством. Так Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дает еще одно основание для постановки на очередь для улучшения жилищных условий. Статья 17 этого Закона, вступившая в силу 1 января 1996 г., дает инвалидам право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты в соответствии с переч­нем заболеваний, утверждаемым Правительством РФ. Указанное право учитывается при постановке на учет для улучшения жилищных условий и предоставлении жилого помещения в домах государственного или муниципального жилищного фонда. Допол­нительная жилая площадь, занимаемая инвалидом (независимо от того, в виде отдель­ной комнаты или нет), не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

Постановлением № 214 от 28 февраля 1996 г. Правительство России утвердило Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнитель­ную жилую площадь в виде отдельной комнаты. В него входят:

1.Активные формы туберкулеза всех органов и систем.

2.Психические заболевания, требующие обязательного диспансерного наблюдения.

3. Трахеостома, каловые, мочевые и влагалищные свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря, не коррегируемое хирургически недержание мочи, про­тивоестественный анус, пороки развития лица и черепа с нарушением функций дыхания, жевания, глотания.

4.Множественные поражения кожи с обильным отделяемым.

5.Проказа.

6.ВИЧ-инфекция у детей.

7.Отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной систе­мы, в том числе наследственного генеза, со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок.

8.Органические заболевания центральной нервной системы со стойким наруше­нием функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-ко­лясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов.

9.Состояние после трансплантации внутренних органов и костного мозга.

10.Тяжелые органические поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II-Ш степени.

Таким образом, на сегодняшний день единственным основанием для получения жилья, прямо связанным с ВИЧ/СПИДом, является отсутствие отдельной комнаты у ВИЧ-инфицированного ребенка в возрасте до 18 лет. Согласно статье 19 Федерально­го закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболева­ния, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" все льготы, установленные для детей-инвалидов, распространяются на ВИЧ-инфицированных до 18 лет, а не до 16, как это бывает в случае других заболеваний.

Взрослые люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, имеют право претендовать на получе­ние жилья только в том случае, если помимо ВИЧ/СПИДа у них имеется какое-либо другое основание. Существуют три разных очереди на получение жилья и, соответ­ственно, три разных списка нуждающихся в улучшении жилищных условий.

В первый список попадают те, кто имеет право на внеочередное получение жилых
помещений. К ним относятся родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители (опекуны, попечители) ВИЧ-инфициро­ванных несовершеннолетних, если ВИЧ-инфицированный несовершеннолетний про­живает совместно с ними (ст. 18 № 38-ФЗ). В случае, если у ВИЧ-инфицированных есть право на внеочередное получение квартиры, а местные органы государственной власти отказываются выдать ордер, ссылаясь на отсутствие жилья, то имеет смысл обжаловать такой отказ в суде.

Во второй список включают тех, кто имеет право на первоочередное получение жилого помещения. Это, в частности, многодетные семьи (имеющие трех и более де­тей), одинокие матери (должно иметь место юридическое отсутствие отца), инвалиды труда I и II группы и инвалиды из числа военных I и II групп. Также в первую очередь жилые помещения предоставляются нуждающимся в улучшении жилищных условий лицам, страдающим тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, пере­численных в списке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения СССР от 28 марта 1983 г. № 330:

1.Активные формы туберкулеза всех органов и систем с выделением туберкулез­ной палочки.

2.Психические заболевания с хроническим течением, стойкой психотической симптоматикой и выраженными изменениями личности (шизофрения, маниакально-де­прессивный психоз, эпилептическая болезнь, пресенильные и сенильные психозы).

Органические поражения центральной нервной системы со стойкими тяжелыми нарушениями функции конечностей и функции тазовых органов (последствия перенесенных тяжелых черепно-мозговых травм, травм позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, детский це­ребральный паралич).

4.Проказа.

5.Каловые, мочевые и влагалищные свищи, стома мочевого пузыря, противоесте­ственный анус.

6.Тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами, осложненная дыха­тельной недостаточностью II-III степени.

7.Гемофилия и болезнь Виллебранда.

8.Тяжелые формы наследственных прогрессирующих нервно-мышечных дистрофий.

9.Муковисцидоз.

10.Сахарный диабет, 1 тип, средняя и тяжелая форма.

Перечень заболеваний, дающих право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты, применяется только в отношении инвалидов, тогда как право на первоочередное получение жилой площади не зависит от факта установления инва­лидности.

Медицинское заключение о заболевании, дающем право больному на первооче­редное получение жилой площади, выдается врачебно-консультационными комиссиями лечебно-профилактических учреждений по месту жительства или по месту работы больного. При отсутствии такой комиссии в лечебно-профилактическом учреждении больному выдается медицинское заключение, подписанное врачом и главным врачом. Медицинское заключение выдается больному по его заявлению, а в отношении боль­ных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных, признанных судом в установленном порядке недееспособными, - по заявлению их родителей, опе­кунов или попечителей.

В третьем списке, в общей очереди, все нуждающиеся в улучшении жилищных усло­вий, кто не попадает в списки на внеочередное и первоочередное получение жилья.

Статья 17 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предоставляет право инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, на скидку не ниже 50 процентов с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению.

При обращении за медицинской помощью и ее получении гражданин имеет право на сохранение врачебной тайны (ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1 и ст. 58 Закона Республики Татар­стан "Об охране здоровья граждан" от 18.06.1998 г. № 1659). К сведениям, составляю­щим врачебную тайну, относятся: информация о факте обращения ВИЧ-инфициро­ванного гражданина за медицинской помощью, информация о состоянии его здоро­вья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Под "иными сведениями" понимается, в частности, информация о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников и другие вопросы.

Человек, достигший 15 лет, вправе сам решать, кому и в каких целях могут быть доверены сведения, составляющие врачебную тайну. За несовершеннолетних в возрасте до 15 лет решение по этому вопросу принимают законные представители (роди­тели, опекуны).

С согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть переданы другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных иссле­дований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе. Не будет нарушением врачебной тайны публикация в специальной литера­туре информации о течении болезни и способах лечения пациента без указания его имени. Врач может опубликовать фотографию пациента при условии, если по ней нельзя идентифицировать конкретного человека.

Студенты, проходящие практику в лечебных учреждениях, также относятся к субъектам, обязанным хранить врачебную тайну. Не относятся к этому кругу лиц педагог, воспитатель, психолог, юрист (если он не является защитником, допущенным в установленном законом порядке к участию в уголовном деле). Разглашение, напри­мер, юристом сведений о состоянии здоровья гражданина, полученных во время консультаций, безусловно, будет нарушением профессиональной этики, но не будет нарушением закона.

Поскольку к сведениям, составляющим врачебную тайну, относится информация и о самом факте обращения за медицинской помощью, то незаконной является демон­страция телевизионных репортажей из поликлиник и больниц, если в кадр попадает хотя бы один пациент, не выразивший своего согласия на съемку. Однако тележурна­лист не относится к категории лиц, обязанных по закону хранить врачебную тайну. В данной ситуации ответственность за разглашение врачебной тайны должен нести врач, допустивший съемку без согласия пациента.

Но в некоторых случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачеб­ную тайну, без согласия ВИЧ-инфицированного. Это допускается:

-в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состоя­ния выразить свою волю;

-при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых поражений;

-по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведе­нием расследования или судебным разбирательством;

-в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для ин­формирования его родителей или законных представителей;

-при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке (при исполнении своих профес­сиональных или служебных обязанностей) были переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими (врачи, медицинские сестры, санитарки, сиделки, регистраторы) и фармацевтическими работниками с учетом причиненного ВИЧ-инфицированному вреда за разглашение врачебной тайны несут дисциплинар­ную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законом (ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1 и ст. 58 Закона Республики Татарстан "Об охране здоровья граждан" от 18.06.1998 г. № 1659).

Если известно, кто разгласил сведения, составляющие врачебную тайну, и это доказуемо, то можно (и нужно) сделать следующее:

-подать жалобу руководителю организации, сотрудник которой разгласил сведения, составляющие врачебную тайну, с требованием применить к такому сотруднику меры дисциплинарного взыскания (например, объявить выговор);

- либо в порядке гражданского судопроизводства предъявить иск о возмещении морального вреда к той организации, сотрудник которой разгласил сведения, состав­ляющие врачебную тайну;

- или подать в отделение милиции или прокурору заявление с требованием возбу­дить уголовное дело по факту разглашения сведений, составляющих врачебную тай­ну.

Работникам предприятий, учреждений и организаций государственной и муници­пальной систем здравоохранения, осуществляющим непосредственный контакт с боль­ными СПИДом и ВИЧ-инфицированными, при проведении диагностики, лечения, консультаций, осмотров, оказания медицинской помощи, судебно-медицинской экс­пертизы и проведения другой работы, а также лицам (работники научно-исследова­тельских учреждений, цехов предприятий по производству бактерийных и вирусных препаратов), работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека:

- выплачиваются надбавки к должностному окладу в процентном отношении от тарифной ставки (приказ Министерства здравоохранения СССР № 38 от 24.01.90, постановление Правительства РФ № 391 от 03.04.96 г., постановление Кабинета Ми­нистров РТ № 336 от 21.04.97 г., приказ Министерства здравоохранения РТ № 613 от 02.09.99 г.);

- устанавливаются сокращенный рабочий день (36-часовая рабочая неделя) и дополнительный отпуск за работу в особо опасных условиях труда (постановление Министерства труда РФ № 50 от 08.08.96 г.).

Согласно Федерального закона РФ "О предупреждении распространения в Рос­сийской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" № 38-ФЗ от 30.03.95 г. (в ред. ФЗ РФ № 112-ФЗ от 12.08.96 г. и № 8-ФЗ от 09.01.97 г.) работники предприятий, учреждений и организаций государствен­ной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющие диагностику и лече­ние ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, со­держащими ВИЧ, в случае заражения вирусом иммунодефицита человека при испол­нении своих служебных обязанностей имеют право на получение государственных единовременных пособий.

В случае смерти работников указанных категорий от заболеваний, связанных с развитием ВИЧ-инфекции, право на получение государственных единовременных пособий имеют члены их семей.

Государственные единовременные пособия устанавливаются в следующих разме­рах:

- в случае выявления у работников указанных категорий заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей (при со­блюдении правил экипировки) (без установления инвалидности) -10000 рублей;

- в случае заражения работников указанных категорий вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей, (при соблюдении правил экипировки) повлекшего установление инвалидности:

инвалиду I группы - 25000 рублей;

инвалиду II группы - 20000 рублей;

инвалиду III группы - 15000 рублей;

- каждому члену семьи работников указанных категорий, заразившихся при ис­полнении своих служебных обязанностей вирусом иммунодефицита человека и умер­ших от связанных с развитием ВИЧ-инфекции заболеваний, - 30000 рублей. Круг членов семьи, имеющих право на данное пособие, определяется в соответствии с Зако­ном РФ "О государственных пенсиях в РФ".

Выплата государственных единовременных пособий производится за счет средств федерального бюджета. Правила и порядок назначения и выплаты этих пособий, а также перечень предприятий, учреждений и организаций, работа в которых дает пра­во на получение государственных единовременных пособий утверждены постановле­нием Правительства РФ № 757 от 20.06.97 г. Установление надбавки за работу в опас­ных для здоровья условиях труда некоторым категориям военнослужащих и граж­данского персонала Вооруженных Сил РФ утверждены постановлением Правитель­ства РФ № 1141 от 01.10.98 г.
Контактные данные учреждений на территории Республики Татарстан

ГАУЗ   «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан»

Контактные адреса: 420097,  г. Казань, ул. Вишневского, 2а
Тел.: (843) 236-22-72, 236-85-81,
Факс: (843)236-45-76

Телефон доверия: (843) 238-40-70

При возникновении аварийной ситуации рекомендации специалиста можно получить по телефону 236-85-81 и 238-79-04, 238-70-70 в рабочие дни, в выходные и праздничные дни по телефону 290-29-43 (с 9.00 до 18.00)

E-mail: centre_spid@tatar.ru

Режим работы учреждения:
понедельник - пятница с 8.00 до 19.00, суббота с 9.00 до 14.00, воскресенье - выходной

Прием граждан главным врачом:
Вторник с 15.00 до 17.00

Филиал ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» в г. Набережные Челны

Контактные адреса: 423815, г. Набережные  Челны, пр. Вахитова, д. 12

Тел./факс: (8552) 38-88-39

E-mail: mz.nchelny_rcpb@tatar.ru

Режим работы филиала: с 8.00 до 19.00, суббота с 8.00 до 13.00, воскресенье - выходной

Филиал ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» в г. Альметьевске

Контактные адреса: 423450, г.Альметьевск, п.г.т. Нижняя Мактама, ул. Промышленная, д. 1а

Тел.: (8553) 36-20-18
Факс: (8553) 36-20-15

E-mail: mz.almetevsk_cpbs@tatar.ru 

Режим работы филиала:
понедельник - пятница с 8.00 до 17.00,
суббота-воскресенье - выходной.