РУБРИКА "РАЗГОВОР С ЭКСПЕРТОМ" 04.09.2025

4 сентября 2025 ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ВПЧ: причины, симптомы и лечение.

ВПЧ – папилломавирусная инфекция – это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью ВПЧ. Эта инфекция широко распространена в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей (более 80% всего населения). На сегодняшний день известно несколько сотен типов ВПЧ. Около 40 из ни передаются половым путем и поражают аногенитальную область.

Существуют штамм высокого онкогенного риска, которые могут вызвать онкологические заболевания, и, в первую очередь, рак шейки матки. Чаще заражение происходит в молодом возрасте, как правило, при половом дебют. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ являются молодые женщины 15-30 лет. Кроме того, ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребенку, например при родах.

ФАКТОРАМИ РИСКА, способствующими заражению ВПЧ, развитию хронической инфекции и ее переходу в предраковые состояния с перерождением в злокачественную опухоль являются:
-иммунодефицит любого происхождения (ВИЧ, лучевое поражение, применение иммунодепрессантов);
-раннее начало половой жизни;
-частая смена половых партнеров;
-незащищенный секс;
-заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
-наличие другой инфекции: ИППП (хламидия, уреаплазма, микоплазма, герпесвирус, цитомегаловирус, гепатиты В, С, гонорея, трихомониаз;
-стресс, истощение;
-многократные роды и аборты;
-вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества);
-плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболевание может очень длительное время протекать бессимптомно. Но существуют некоторые симптомы, которые указывают на наличие ВПЧ:
-появление на коже или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различной формы;
-зуд, жжение, мокнутие в области промежности
-появление обильных белей;
-межменструальные кровянистые выделения, в том числе при половых контактах;
-дискомфорт при половом акте.
Максимально опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типов, на их долю приходится до 70% случаев рака шейки матки
Основными осложнениями ВПЧ являются злокачественные новообразования:
-рак шейки матки – заболевание, являющееся наиболее агрессивной формой онкологии. По распространенности находится на 4-м месте среди злокачественных новообразований у женщин;
-обширные остроконечные кондиломы аногенитальной области, верхних дыхательных путей;
-гнойно-септические осложнения.

ДИАГНОСТИКА ВПЧ:
-Гинекологический осмотр;
-мазки с поверхности шейки матки и соскоб специальной щеточкой из цервикального канала (онко-цитология), выявляющие ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.
-кольпоскопия с прицельной биопсией подозрительных участков и их гистологическое исследование (определяется характер имеющегося новообразования);
-метод ИФА (обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины Е-7 и Е-6);
-ПЦР – находит вирусную ДНК в биологическом материале.

ЛЕЧЕНИЕ ВПЧ должно быть комплексным и включать следующие составляющие:
-деструкцию (удаление видимых проявлений);
-иммуномодулирующую терапию;
-противовирусную терапию;
-лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. ПРОГНОЗ. От момента попадания вируса в организм, до развития раковых заболеваний может пройти достаточно много времени (иногда 10 лет и более). Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременные выявления и лечение предраковых состояний – вполне реальный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий.

В связи с этим ВОЗ РЕКОМЕНДУЕТ:
-женщинам старше 30 лет ежегодно проходить не только онкоцитологию,но и обследование на ВПЧ;
-использование методов барьерной контрацепции снижает вероятность инфицирования;
-главный и самый надежный метод профилактики ВПЧ это вакцинация девочек и молодых женщин 18 – 25 лет (до вступления их в половую жизнь).