Вопрос: Здравствуйте .
Работаю медсестрой. Во время постановки капельницы, у больного с ВИЧ, выскочила из вены игла. Я прижала это место ваткой , которая насквозь пропиталась кровью.Руки были в перчатках, но при снятии перчаток обнаружила повреждение целостности перчаток в районе большого пальца.На этом месте у меня очень неглубокий порез около 4мм в длину, порезала за сутки до этого случая .примерно такого же размера повреждение на перчатке. На этом месте на перчатке видимых следов крови не было , но были разводы крови в других местах перчаток. Есть ли риск заражения?Пациент регулярно принимает терапию.
Ответ: Добрый день! Описанная вами ситуация является аварийной,в независимости от установленного статуса пациента. В соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказом МЗ РТ от 24.05.2022г. №1501 «О профилактике заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийной ситуации», рекомендуется следующий порядок действий по предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей работниками медицинских организаций и возникновении аварийных ситуаций:
- при порезах и проколах - немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % спиртом, смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы - место попадания обработать 70 % спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70 % спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта - ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не тереть!);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бокс (бак) для автоклавирования.После оценки врачом-инфекционистом степени риска инфицирования ВИЧ-инфекцией пострадавшего, решается вопрос о назначении специфической профилактики антиретровирусными препаратами, которая должна быть начата в первые 2 часа после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов, согласно схемам профилактики (3 и более антиретровирусных препарата) в течение 4 недель.
Аварийные ситуации должны регистрироваться в каждой медицинской организации в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций с обязательным информированием руководителя подразделения, либо дежурного врача.
Срок диспансерного наблюдения пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, составляет 1 год.