Хламидиоз

• Хламидиоз
• Сифилис
• Кондиломы
• Гонорея
• Трихомониаз
• Профилактика ИППП

Опасность этого заболевания велика. Хламидийная инфекция у женщин вызывает серьезные нарушения репродуктивной функции и осложнения в виде воспалительных заболеваний органов малого таза, трубного бесплодия, внематочной беременности. Инфекция неблагоприятно сказывается на течение беременности и ее исходе (преждевременные роды, самопроизвольный викидыш), часто является причиной развития фарингита, конъюктивита и пневонии у новорожденных. Дети, рожденные от матерей, которые имеют нелеченый урогенитальный хламидиоз, в 40-60% случаев имеют клинические проявления хламидийной инфекции.
Нелеченная хламидийная инфекция является причиной бесплодия более чем у 50% мужчин и 20–30% женщин.
Следует отметить, что у 70% женщин с хламидийным воспалением шейки матки наблюдается либо стертая клиническая картина, либо бессимптомное течение инфекции.

Вызывается хламидиоз внутриклеточными паразитами хламидиями (Clamydia trachomatis). Открыты хламидии были при изучении страшной болезни глаз у детей — трахомы. Первоначально хламидии отнесли к вирусам, поскольку обитали они только внутри других живых клеток, но поскольку собственные клеточные стенки и строение больше похоже на бактериальные, сейчас хламидии классифицируют как бактерии. У хламидий сложный цикл развития. Проникая в клетку хозяина возбудитель может долго находить ся в ней, не проявляя патологического воздействия на клетку, но вместе с тем, способна изменить нормальные защитные механизмы клетки хозяина. Уникальная «полувирусная-полубактериальная» природа хламидий является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Более того, хламидиоз не имеет четкой клинической картины и зачастую протекает бессимптомно или с очень слабо выраженными проявлениями. Хламидиоз относиться к тройке болезней (включающей гонорею и микоплазмоз), называемых «восходящими инфекциями», так как они возникают в нижней части генитального тракта и, поднимаясь выше и выше, поражают его верхнюю часть. Симптомы становятся более выраженными, когда выходит из стоя еще какой-нибудь орган и возникают дополнительные заболевания, такие как сальпингит, уретрит, конъюктивит и т. д.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит половым путем. Механизм передачи инфекции реализуется при генитально-генитальных, генитально-оральных, генитально-анальных контактах. Пик частоты развития инфекций половых путей приходится на лиц в возрасте от 17 до 25 лет. Возможен также неполовой путь передачи — через воду, загрязненные руки, полотенца, белье. Такой путь в последнее время встречается все реже, но учитывать его необходимо.

Заражение хламидиями новорожденных происходит при прохождении через инфицированные родовые пути матери, материнские антитела, даже, если они есть, не создают достаточной защиты новорожденному. Также нередко встречается внутриутробное инфицирование плода. Это как раз и приводит к хроническому вирусному заболеванию глаз у детей — трахоме. При отсутствии должного лечения трахома вызывает появление бельма и слепоту.

Хламидийная инфекция у мужчин и женщин проявляется после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней, в среднем 3–4 недели. Как уже было отмечено, хламидиоз не имеет специфических клинических проявлений и обычно протекает бессимптомно. Часто принимает подострую и хронические формы. Первоначальным очагом инфекции является слизистая мочеиспускательного канала мужчин и шейки матки у женщин.

Больные мужчины могут жаловаться на легкое покалывание при мочеиспускании, боли внизу живота и в паховой области. У части больных отмечаются боли в яичках. Реже имеют место рези, зуд при мочеиспускании и слизистые выделения из уретры. У больных женщин чаще преобладают жалобы на боли внизу живота, усиленное выделение белей перед менструацией, зуд в области наружных половых органов.

Между тем, если хламидиоз не лечить, он приводит к различным осложнениям. Хламидийный уретрит протекает хронически. Заболевание характеризуется незначительными субъективными ощущениями. Больных беспокоят белые или слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль при мочеиспускании. Частым осложнением хламидийного уретрита у мужчин является хламидийный простатит. Больные жалуются на боли в паху, мошонке, крестце. Простатит приводит к снижению половой активности и бесплодию.

У женщин хламидийная инфекция может проявиться в виде хламидийного цервицита (эрозия шейки матки), уретрита, сальпингоофорита — в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники — жалобы на боли внизу живота и крестце, слизисто-гнойные выделения из влагалища, кровотечения в межменструальный период. Хламидийный сальпингит (воспаление придатков матки) — одно из самых опасных осложнений хламидиоза, вызывающее непроходимость маточных труб и последующее бесплодие. Хламидийный пельвиоперитонит является осложнением инфекции, лечение которого нередко подразумевает удаление матки и маточных труб.

Все проявления хламидийной инфекции могут вести к бесплодию из-за непроходимости труб в результате воспаления. Хламидиоз неблагоприятно сказывается не только на течении и исходах беременности, но и сопровождается выкидышами, преждевременными родами, мертворождением. У новорожденных инфекция проявляется в виде конъюнктивита, пневмонии и поражения генитального тракта и прямой кишки. Симптомы болезни у детей более выражены.

Встречаются также и внегенитальные поражения: проктит (воспаление прямой кишки), фарингит (воспаление глотки), пиелонефрит (заболевание почек), конъюнктивит и даже пневмония. В ряде случаев бывают и более сложные поражения, состоящие сразу из нескольких заболеваний, например уретрит с конъюнктивитом и артритом. Одним из самых грозных осложнений хламидийной инфекции является болезнь Рейтера. Она характеризуется сочетанием пораженности мочеполовых органов, суставов, конъюнктивы, внутренних органов (почки, сердце, центральная нервная система). Часто исходом этого осложнения становиться инвалидность больного. 

Диагностика и лечение хламидийной инфекции должны проводиться только врачом, поскольку при неправильном или недостаточном лечении существует опасность перевода инфекции в скрытую форму. После проведенного лечения обязательно необходима проверка на излечение.

Профилактика заражения хламидиозом аналогична предупреждению заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем:

• старайтесь поддерживать половые контакты только с теми партнерами, в которых можете быть абсолютно уверены;
• применяйте контрацептивы барьерного действия (презервативы, диафрагмы и т. д.);
• проходите проверку на хламидиоз во время регулярных гинекологических и урологических осмотров, помните, что хламидиоз достаточно скрытое заболевание, зачастую протекающее без симптомов, но приводящее впоследствии к большим проблемам со здоровьем.