Подписаться на рассылку новостей

ВИЧ и женщины

Кто чаще болеет ВИЧ-инфекцией — мужчины или женщины?

В 2002г. в мире впервые за 20 лет истории эпидемии ВИЧ/СПИДа число ВИЧ-инфицированных женщин сравнялось с числом больных мужчин. Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин сегодня в России 3,4:1, в Татарстане 4,7:1, хотя еще в начале года эти цифры были — 5,4:1 в РТ и 3,6 в РФ. На виду явная тенденция к выравниванию этого соотношения.

Причина этого в повышенной уязвимости женщин перед ВИЧ-инфекций. Так, несмотря на то, что при парентеральном пути заражения мужчины и женщины заражаются одинаково часто, вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше, чем мужчины от женщины. В нашем регионе прослеживается тенденция распространения полового пути передачи, а это, учитывая больший риск заражения женщин ведет к вовлечению их в эпидемию ВИЧ/СПИД. Так, в 2000г. в РТ среди больных ВИЧ женщины составляли 14%, в 2001г. — 15,7%, за истекший период 2002г. — 25%.

Почему риск заражения женщины ВИЧ-инфекцией половым путем выше, чем мужчины?

Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины. Это объясняется следующим:

Есть ли различия в развитии болезни у мужчин и женщин?

Течение ВИЧ инфекции зависит не от пола человека, а от состояния его иммунной системы. А так как женщины чаще чем мужчины подвергаются риску снижения иммунитета (беременность, заболевания женской половой сферы), то предсказать течение ВИЧ-инфекции у женщин бывает сложно — в любой момент возможно прогрессирование заболевания.

Развитие ВИЧ-инфекции у женщин в общем протекает аналогично заболеванию мужчин. Однако, имеется ряд особенностей вследствие анатомических, биохимических (например, рН влагалища) или нейроэндокринных различий между мужчиной и женщиной. В течении ВИЧ-инфекции также играют роль сложные гормональные взаимодействия и связанные с этим половые различия в клинических проявлениях присоединившихся инфекций.

Примерно у трети инфицированных женщин наблюдаются различные нарушения менструального цикла. Подобные аменореи и дисменореи, как правило, связаны с гормональными расстройствами, вызванными ВИЧ. Женщины становятся более подвержены повторным рецидивам кандидоза, аднексита и герпеса, протекающих с осложнениями на фоне ослабленных защитных свойств организма.

При ВИЧ-инфекции в 3–8 раз возрастает риск появления или развития злокачественных новообразований, особенно в области женской половой сферы.

Особых различий в продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных пациентов нет. Диагноз «СПИД» ставится женщинам, так же как и мужчинам, при установлении оппортунистических инфекций или злокачественных заболеваний. В целом характер СПИД — определяющих заболеваний сравним для обоих полов. По ряду исследований различия наблюдались при кандидозе, герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции. Эти болезни встречаются чаще у женщин, в то время как саркома Капоши чаще регистрируются у мужчин.

Процентное соотношение психических заболеваний среди женщин и мужчин равнозначно (легкая депрессия и страхи у 24%). В этом же исследовании серьезные изменения голоса, суицидальные наклонности или поступления в больницу по психиатрическим причинам не наблюдались у женщин, зато были у мужчин (2%).

Как сохранить здоровье ВИЧ-инфицированным женщинам?

  • Пересмотреть собственный режим, диету и «вредные привычки» — теперь все нужно направить на поддержание иммунитета и собственного здоровья.
  • Регулярно (не менее 2–3 раз в год) проходить медицинское обследование, особенно у гинеколога. Это позволит вовремя выявить и вылечить инфекции половых органов и вензаболевания, увеличивающие риск развития онкозаболеваний.
  • Заниматься только защищенным сексом — это предохринит от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем. Любая инфекция в области половых органов при ВИЧ-инфекции представляет опасность. А нежелательная беременность и аборт — риск кровотечения и новых инфекций.

    Беременность: да или нет?

    До того как ответить на этот вопрос, ВИЧ-инфицированная женщина должна прояснить и предусмотреть многие моменты, связанные с возможным ухудшением личного самочувствия после родов и риском рождения ВИЧ-инфицированного ребенка. Обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом о своем физическом состоянии. Если женщина получает специфическую терапию, то лучше обсудить вопрос о контрацепции, а беременность отложить до стабилизации состояния по ВИЧ-инфекции. Женщина должна выяснить, кто ей будет помогать в воспитании ребенка, и осознанно принимать решение отказаться ли ей от желания иметь детей, рожать ребенка или прервать беременность. Важно, чтобы мать (и ее партнер, если это имеет значение) принимала решение сама, а не перекладывала его на плечи медиков.

  • Контактные данные учреждений на территории Республики Татарстан

    ГАУЗ   «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан»

    Контактные адреса: 420097,  г. Казань, ул. Вишневского, 2а
    Тел.: (843) 236-22-72, 236-85-81,
    Факс: (843)236-45-76

    Телефон доверия: (843) 238-40-70

    При возникновении аварийной ситуации рекомендации специалиста можно получить по телефону 236-85-81 и 238-79-04, 238-70-70 в рабочие дни, в выходные и праздничные дни по телефону 290-29-43 (с 9.00 до 18.00)

    E-mail: centre_spid@tatar.ru

    Режим работы учреждения:
    понедельник - пятница с 8.00 до 19.00, суббота с 9.00 до 14.00, воскресенье - выходной

    Прием граждан главным врачом:
    Вторник с 15.00 до 17.00

    Филиал ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» в г. Набережные Челны

    Контактные адреса: 423815, г. Набережные  Челны, пр. Вахитова, д. 12

    Тел./факс: (8552) 38-88-39

    E-mail: mz.nchelny_rcpb@tatar.ru

    Режим работы филиала: с 8.00 до 19.00, суббота с 8.00 до 13.00, воскресенье - выходной

    Филиал ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» в г. Альметьевске

    Контактные адреса: 423450, г.Альметьевск, п.г.т. Нижняя Мактама, ул. Промышленная, д. 1а

    Тел.: (8553) 36-20-18
    Факс: (8553) 36-20-15

    E-mail: mz.almetevsk_cpbs@tatar.ru 

    Режим работы филиала:
    понедельник - пятница с 8.00 до 17.00,
    суббота-воскресенье - выходной.