РУБРИКА "РАЗГОВОР С ЭКСПЕРТОМ" 11.06.2026

11 июня 2026 РУБРИКА "РАЗГОВОР С ЭКСПЕРТОМ"

Сегодня врач-эпидемиолог Центра СПИД Хасанова Гюльнар Наилевна подробно затронула тему герпетической инфекции, что это и как можно предотвратить заражение.

Герпетическая инфекция (далее ГИ) — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса, при которой поражаются эпителиальные, кроветворные, нервные клетки, а также клетки иммунной защиты человека - Т-лимфоциты, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита и генерализированным формам заболевания. ГИ относиться к оппортунистическим и СПИД-индикаторным заболеваниям.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпес вирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста. Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.

Инкубационный период герпетической инфекции составляет от 2 до 12 дней. Начало заболевания может быть, как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция остается незамеченной больным, а течение заболевания становится рецидивирующим. Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже.

Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами заболевания.

Пути передачи ГИ:
-контактно-бытовой (наиболее значимый из них - половой, так же бытовой - через игрушки, предметы обихода, одежду и т.п.);
- воздушно-капельный
- гемо контактный, в том числе и трансплацентарный (от матери к плоду).
Факторы передачи вируса: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.
Попадает вирус герпеса в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Попав в организм человека, возбудитель сохраняется в течение всей жизни.
Клинические проявления герпетической инфекции многогранны: от мелких кожных высыпаний до тяжёлых генерализованных форм с поражением внутренних органов, требующих серьёзного лечения.
К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис (характеризуется высыпаниями на коже и слизистой оболочке в области губ, иногда распространяется на другие участки лица и ротовую полость), генитальный герпес (вирусное поражение слизистой половых органов, проявляется появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек), висцеральный герпес (поражает печень, почки и другие внутренние органы, что приводит к стойкому нарушению их функционирования), генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.

Герпетическая инфекция занимает одно из ведущих мест в структуре вирусных заболеваний человека. У ВИЧ-инфицированных заболеваемость почти в 10 раз превышает показатели среди всего населения. Так же у ВИЧ-положительных пациентов инфекция протекает в более агрессивной форме, с частыми рецидивами и системными поражениями. Течение заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы, вторичного иммунодефицита, к которому относится ВИЧ-инфекция.

Выделяют 8 типов вируса герпеса:
- герпетическая инфекция 1 и 2 типов или вирус простого герпеса (ВПГ) широко распространена, антитела обнаруживаются у 80-90% взрослого населения. У ВИЧ-положительных пациентов клиническая картина заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой и характеризуется рядом особенностей, такими как нетипичная локализация высыпаний с большей площадью поражения, диссеминацией, т.е. распространением процесса, часто отмечается везикуло-эрозивный или язвенно-некротический характер высыпаний.
- герпетическая инфекция 3 типа вызывает такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий лишай. По некоторым исследованиям риск развития, опоясывающего лишая при прогрессировании ВИЧ-инфекции примерно в 20 раз превышает риск для населения в целом. У 10 % ВИЧ-позитивных пациентов отмечаются рецидивы в течение одного года. Для клинической картины характерны интенсивные высыпания, обширные, глубокие и длительные поражения кожи с образованием рубцов, более часто развивается болевой синдром, рецидивы заболевания, поражение внутренних органов и ЦНС.

Герпетическая инфекция 4 типа или вирус Эпштейна-Барра. Отмечается высокая распространенность среди всего населения этим вирусом, так у 95% лиц старше 25 лет определяются специфические антитела, указывающие на перенесённую инфекцию. При ВИЧ-инфекции обострение проявлений инфекции может наступить в любом возрасте и запустить ряд патологических процессов, которые связаны с формированием лимфом, поражением внутренних органов.

- Герпетическая инфекция, вызываемая вирусом герпеса 5 типа - является возбудителем цитомегаловирусной инфекции, так же широко распространена и определяется у 50-80% взрослого населения. При выраженном иммунодефиците возможно поражение внутренних органов: дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, в том числе головного мозга , поражение органов зрения.

- Вирус герпеса 6 типа, чаще всего находится в нашем организме в латентном (скрытом) состоянии и в большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте. У лиц с ВИЧ-инфекцией на фоне низкого иммунитета возможен рецидив (возврат) заболевания.

- Вирус герпеса 7 типа нередко связывают с синдромом хронической усталости.

- Вируса герпеса 8 типа - с этим возбудителем связывают в первую очередь развитие такого заболевания, как Саркома Капоши.

Важно понимать, что тяжесть течения герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов напрямую зависит от прогрессирования и стадии ВИЧ-инфекции, поэтому приём АРВТ и систематическое наблюдение у специалистов предотвращает не только развитие тяжёлых форм заболевания, но и сокращает рецидивы.

Профилактика заражения герпетической инфекцией
- профилактика заражения вирусом простого герпеса 1 типа - это соблюдение общих правил профилактики респираторных (воздушно-капельных) инфекций.
- профилактика заражения вирусом простого герпеса 2 типа - это профилактика инфекций, передающихся половым путем (использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового контакта.
Важным принципом профилактики ГИ является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, соблюдение правила личной гигиены, укрепление иммунитета:
Чтобы не допустить распространение вируса на другие части тела рекомендуется:
-не трогать губы, пораженные высыпаниями;
-наносить противовирусные средства на места высыпания ватной или стеклянной палочкой;
-не сдирать корочки и выдавливать пузырьки;
-не пользоваться чужой косметикой и давать кому-то свою, не рекомендуется пользоваться тестерами.

При любом подозрении на инфицирование вирусом простого герпеса, с целью своевременной диагностики и лечения рекомендуется обратиться к врачу-инфекционисту.