РУБРИКА "РАЗГОВОР С ЭКСПЕРТОМ" 27.08.2026

27 августа 2026 РУБРИКА "РАЗГОВОР С ЭКСПЕРТОМ"

Сегодня врач-дерматовенеролог филиала Центра СПИД в г. Набережные Челны Гульдиева Татьяна Петровна рассказала об ихтиозе: причины данного заболевания, клинические проявления и проявление ихтиоза при ВИЧ-инфекции.

Ихтиозы представляют собой группу в основном наследственных кожных заболеваний, для которых характерно генерализованное шелушение по типу гиперкератоза, обусловленное аномалиями врожденной дифференцировки эпидермиса.

Группа генерализованного ихтиоза насчитывает 28 различных типов ихтиоза и синдромов. Описаны мутации более 50 генов, ответственных за развитие как синдромальных, так и несиндромальных ихтиозов с дефектами образования белков кератиноцитов, метаболизма липидов, сборку и транспорт межклеточных липидов и контактов, транскрипцию и репарацию ДНК.

Виды ихтиоза: ихтиоз простой, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, группа аутосомно-рецессивных ихтиозов, пластинчатый ихтиоз, небуллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия, врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия, ихтиоз плода и другой врожденный ихтиоз.

Клиническая картина
Характеризуется диффузным шелушением, фолликулярным кератозом, повышенной складчатостью ладоней и подошв. Шелушение наиболее выражено на разгибательных поверхностях конечностей, меньше поражены кожа спины и живота, волосистой части головы, отсутствует в складках. Чешуйки в основном мелкие, тонкие, их цвет варьирует от белого до серого. На коже голеней чешуйки самые крупные и толстые, полигональной формы, плотно прикрепленные. Фолликулярный гиперкератоз наблюдается на разгибательной поверхности бедер, плеч, предплечий и ягодиц. При пальпации пораженных участков определяется синдром «терки». Ладони и подошвы имеют подчеркнутый рисунок кожных линий, повышенную складчатость, что придает им старческий вид.

Ихтиоз при ВИЧ
Сам по себе ВИЧ не вызывает генетический ихтиоз — это группа наследственных заболеваний, которые проявляются с рождения. Но есть важный нюанс: на фоне ВИЧ-инфекции у человека может развиться приобретённая форма ихтиоза. То есть вирус выступает не причиной генетического дефекта, а фактором, который провоцирует нарушение ороговения кожи у человека, у которого генетической предрасположенности.

Лечение
Ихтиозы - заболевания, которые длятся всю жизнь, методов излечения до настоящего времени не разработано, но существуют способы облегчения симптомов. Кожа пациентов лишена своих защитных свойств, поэтому ежедневный уход, направленный на их восстановление и поддержание, необходим в любой период жизни.

Лечение нацелено на поддержание приемлемого состояния кожи, помогает снизить шелушение, зуд, улучшить внешний вид кожи, а периодическое назначение системной терапии помогает справиться с временным ухудшением. Наружные средства и назначение внутреннего лечения при ухудшении состояния – главный способ помочь больному, улучшить качество кожи, избежать осложнений.

Очень важно установить диагноз, от этого зависит течение заболевания и прогноз. Чаще всего при ихтиозах поражена только кожа, но встречаются случаи сочетания кожных изменений с нарушением роста и развития, иммунитета, мозговой деятельности, слуха, зрения. Такие случаи называются синдромами. Для выявления нарушений и постановки диагноза назначается обследование, консультации специалистов, медико-генетическое консультирование. Пациенты должны регулярно наблюдаться дерматологом, терапевтом, дети-педиатром, а при поражении других органов – соответствующими специалистами.