InfoSPID.ru
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан»
Прежде всего — никакой паники. Для начала нужно трезво оценить степень риска (наличие спермицида в смазке, опасный или безопасный день, на какой стадии произошел разрыв и т. д.) и в зависимости от выводов применить один из методов посткоитальной контрацепции. Самый простой, но уже давно не используемый в цивилизованных странах — это спринцевание. Вода обязательно должна быть кипяченой, температура обычно составляет 37–40 градусов. В качестве растворов можно использовать на выбор растворы перманганата калия (1 стол. л. 2% раствора на 1 л воды), перекиси водорода (2 стол. л. 30% р-ра на 1 л воды), борной кислоты (1–2 чайн. л. на 1 л воды) или раствор молочной кислоты (1 чайн. л. на 1 л воды). Не следует использовать сильно концентрированные растворы спермицидов и антисептиков из-за опасности ожогов, а также растворы сильнодействующих веществ (фенол, дихлорид ртути) в связи с опасностью отравления. Следует с осторожностью применять теплые и горячие спринцевания женщинам с нарушениями обмена и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Более надежная альтернатива спринцеванию — использование гормональных препаратов. Это может быть либо специализированный препарат (Постинор), либо прием нескольких таблеток оральных контрацептивов по схеме Юзпе. Для начала остановимся на втором, как наиболее рекомендуемом гинекологами. Суть метода — прием в течение 72 часов после полового акта нескольких таблеток оральных контрацептивов с суммарной дозой этинилэстрадиола (ЭЭ) 90–120 мкг плюс повторный прием такой дозы после 12 часов. Например, по 2 таблетки с 50 мкг ЭЭ (Овидон, Гравистат), или по 3 таблетки с 35 мкг ЭЭ (Силест), или же по 3–4 таблетки с 30 мкг ЭЭ (Марвелон, Фемоден, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон). Таблетки с дозой ЭЭ менее 30 мкг в таблетке (Мерсилон) для метода Юзпе не желательны. Метод противопоказан при тромбозах и эмболиях. Что касается Постинора, то его прием тоже рекомендуется осуществлять по схожей схеме — 1 таблетка в течение 72 часов плюс повторный прием через 12 часов. Желательно, начиная со 2-го дня после приема последней таблетки Постинора, начать прием Аскорбиновой кислоты или Аскорутина по 1 таблетке в сутки в течение 5 дней. Данный метод не желателен для подросткового возраста, но все же допустим. Следует учесть, что в связи с большой дозой гормонов к гормональной посткоитальной контрацепции можно прибегать не чаще 2 раз в месяц. Кроме того, прием таблеток противопоказан при сахарном диабете, болезнях печени, гормонально-зависимых опухолях и в ряде других случаев, поэтому обязательна предварительная консультация с врачом.