Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ»

Клинико-диагностическая лаборатория ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» является структурным подразделением ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ», которое осуществляет работу на основе лицензии, полученной в установленном порядке.

Лаборатория подчиняется главному специалисту по лабораторной диагностике ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ», курирующему профильные вопросы.

Лаборатория в своей деятельности руководствуется всеми действующими на территории Республики Татарстан и Российской Федерации законодательными актами, приказами главного врача ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ».

Основные задачи клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ»

1.     Обеспечение реализации государственной политики в области охраны здоровья населения Республики Татарстан в плане лабораторного обследования ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем и прочие.

2.     Охрана здоровья матери и ребенка в части лабораторного обследования на внутриутробные инфекции ВИЧ-инфицированных.

3.     Получение дополнительной информации о характере клинического течения и прогноза заболевания.

Функции клинико-диагностической лаборатории.

Лаборатория выполняет:

- исследования биологического материала от пациентов с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция»;

- микроскопические исследования различного клинического материала от ВИЧ-инфицированных на наличие микроорганизмов II-IV групп патогенности;

- гематологические исследования: количественное определение 19 параметров на гематологических анализаторах, определение СОЭ, подсчет лейкоцитарной формулы, подсчет ретикулоцитов, определение свертываемости крови;

- исследование мочи: физических свойств, химического состава, микроскопия осадка мочи, количественный анализ;

- микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на ИППП и степень чистоты;

- определение группы крови и резус-фактора;

- определение СД4+ лимфоцитов;

- исследование иммунного статуса;

- биохимические исследования крови (ферменты, пигменты, белковый обмен, углеводный обмен, липидный обмен, неорганические вещества);

- исследование гемостаза (свертывающей системы крови);

- цитологические исследования.

Содержание работы клинико-диагностической лаборатории.

    В клинико-диагностической лаборатории проводятся исследования крови, мочи, отделяемых мочеполовых органов.

  Общий анализ крови (ОАК), являясь одним из важнейших диагностических методов, тонко отражает реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Во многих случаях результат ОАК играет большую роль в постановке диагноза.

Исследования проводятся на гематологических анализаторах: МЕК-730К и Erba Manheim Elit-3 по 19 параметрам:

- эритроциты, гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов, стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов;

- лейкоциты, абсолютное и процентное содержание лимфоцитов, гранулоцитов и средних лейкоцитов;

- тромбоциты, средний объём тромбоцита, ширина распределения тромбоцитов, тромбокрит.

-  скорость оседания эритроцитов определяется методом Панченкова;

- морфологическое исследование форменных элементов крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитарной формулы при окраске мазков крови по Папенгейму.

Общий анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка. При изучении физических свойств мочи оцениваем ее количество, цвет, прозрачность, плотность. Химическое исследование мочи проводим на анализаторе мочи Uriscan-про, используя диагностические тест полоски, которые позволяют получить информацию о 12 параметрах мочи: удельный вес, лейкоциты, нитриты, рН, белок, глюкоза, кетоны, уробилиноген, билирубин, кровь, гемоглобин, аскорбиновая кислота.

Количественный подсчет форменных элементов мочи проводится по методу Нечипоренко.

Ориентировочный метод определения концентрационной способности почек проводится методом Зимницкого.

Исследование отделяемых мочеполовых органов проводится бактерископическими методами на гонококки, трихомонады, гарднереллы, кандиды, с описанием микрофлоры. Основными методами окраски мазков являются окраска метиленовым синим, по Грамму. При описании микрофлоры отмечаются анаэробы: мобилункус, лептотрикс, дифтероиды, стрептобациллы, стафилококки.

Проводятся также микроскопические исследования отделяемых конъюктивы глаза, зева.

Определение основных популяций и субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии на анализаторах BD FACSCanto и Navios 6 Сolor;

Определение фагоцитарной активности нейтрофилов по фагоцитозу золотистого стафилококка и методом цитометрии (FAGOTEST); функциональной активности нейтрофилов в НСТ-тесте и методом цитометрии (BURSTTEST);

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) методом преципитации с ПЭГ;

Определение общей комплементарной активности по 50% гемолизу эритроцитов барана;

Определение сывороточных иммуноглобулинов А, М, G, методами ИФА;

Определение группы крови и резус-фактора.

Биохимические исследования крови (ферменты, пигменты, белковый обмен, углеводный обмен, липидный обмен, неорганические вещества) проводятся на автоматических биохимических анализаторах ERBA XL-200 и ERBA XL-200 с ISE блоком.

Исследование гемостаза (свертывающей системы крови) проводятся на автоматическом биохимическом фотометрическом анализаторе гемостаза АПГ -2.

    С 2022 года в КДЛ г.Казань проводятся цитологические исследования мазков(соскобов) с цервикального канала и шейки матки.

 Контроль качества.

КДЛ повышает качество лабораторных исследований путем систематического (ежедневного) проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества.

    С 1999 года клинико-диагностическая лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований (ФСВОК) по следующим разделам:

·        Гемоцитометрия

·        Лейкоцитарная формула

·        Химический анализ мочи

·        Микроскопия осадка мочи

·        Микроскопия диагностика гонореи

·        Микроскопия диагностика трихомонад

·        Анализ мочи

·        Биохимические показатели крови

·        Показатели гемостаза

·        Иммуногематология

Ежегодно проводится ведомственная и государственная проверка средств измерений.

Важной составляющей качества лабораторных исследований является соблюдение всех требований к условиям и процедурам проведения преаналитического этапа. КДЛ обеспечивает клинический персонал, занимающийся сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала. Врачи КЛД оказывают консультативную помощь врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных.

Ежегодно на базе ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» проводятся республиканские семинары-совещания врачей-лаборантов лабораторий по диагностике СПИД РТ по итогам работы за прошедший год и планом на текущий год с заслушиванием руководителей различных лабораторий диагностики СПИД РТ.