ПЦР урогенитальных инфекций

Представления врачей об этиологической структуре хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта значительно изменились в последние десятилетия. Оказалось, что большая часть этих заболеваний вызывается такими инфекционными агентами, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Борьба с этими инфекциями затруднена относительно быстро развивающейся устойчивостью возбудителей к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма.

Клинические проявления подобных заболеваний неспецифичны и весьма разнообразны: уретриты, простатит, спонтанный аборт, преждевременные роды, артрит у взрослых, сепсис и менингит — у новорожденных. Однако чаще инфекция бывает латентной или бессимптомной. Поэтому решающее слово об инфекционном начале заболевания все чаще и чаще принадлежит лабораторной диагностике.

Наиболее распространенными являются косвенные методы идентификации — определение антител различных классов, и прямые методы детекции — микроскопия с целью обнаружения антигенов данного возбудителя. Однако чувствительность анализа с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), в наше время все более входящей в лабораторный обиход, значительно превышает таковую других тестов. ПЦР позволяет выявлять в исследуемых образцах даже единичные микроорганизмы, что сопоставимо по чувствительности с культуральным методом.

Традиционно широко используется культуральный метод — изоляция возбудителя заболевания в культуре клеток с последующей идентификацией с помощью моноклональных антител — международный «золотой стандарт». Неоспоримым достоинством бактериологического метода является возможность установления резистентности инфекционных агентов к антибиотикам. Недостаток — значительная продолжительность исследования, жесткие требования к исследуемому материалу, большая трудоемкость и дороговизна. Кроме того, показано, что у пациентов, уже использовавших ранее антибиотики для лечения воспалительных заболеваний, чувствительность культурального метода может снижаться.

Наиболее существенным достижением нескольких последних лет стало использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) в качестве диагностического теста.

Ряд преимуществ ПЦР-диагностики:

• высокая специфичность;
• высокая чувствительность позволяющая диагностировать как острые, так и латентные инфекции;
• возможность идентификации возбудителя в течение 6–8 часов.

Этот метод позволяет использовать образцы, полученные при неинвазивных процедурах, например, мочу, не требует специальных условий пробоподготовки и условий хранения материала.