Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан»

Вопрос: Здравствуйте подскажите пожалуйста Могу ли я заразиться вич-инфекцией если никогда не было секса и полового партнёра но неоднократно Мастурбировала и вводила себе грязные пальцы во влагалище своей при менструации и на пальцах могла быть кровь инфицированного человека с других поверхностей бытовых например как крышка унитаза Если кровь была видимой или уличных поверхностей

Ответ: Добрый день. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень хрупкий и быстро погибает вне человеческого организма, особенно при высыхании на воздухе. Он не способен выживать на бытовых или уличных поверхностях (таких как крышка унитаза, тротуар и т.д.) в количестве, достаточном для инфицирования.
Для заражения ВИЧ необходим прямой контакт с биологическими жидкостями, содержащими живой вирус, и путь его проникновения в кровоток:
• Основные пути передачи ВИЧ – это незащищенный половой контакт, использование общих игл при инъекционном употреблении наркотиков, передача от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, а также (крайне редко в современном мире) переливание крови или трансплантация органов/тканей от инфицированного донора.
• Вирус должен попасть непосредственно в кровоток (например, через раны при инъекциях) или на слизистые оболочки в достаточном количестве, чтобы вызвать инфекцию.

Поэтому описанная Вами ситуация не является рискованной относительно ВИЧ-инфекции. Риск заражения в этом случае считается нулевым или пренебрежимо малым из-за быстрой гибели вируса вне организма.

Вопрос: Здравствуйте. Был половой акт в презервативе. Перед тем как кончить, вытащил и увидел что презерватив остался в девушке, однако он не свисал а был чуть внутри, не знаю слез он когда вытаскивал или чуть раньше. После помылся и сразу поехал купил мирамистин и залил все включая канал. Обратился, сказали что риска нет, так как этот вирус не червяк который заползает, но для моего я так понял успокоения назначили вирфотен и амовирен на 30 дней, принял первые таблетки через 16 часов.
Отсюда вопрос какой риск? И вопрос почему пцр после аварийной ситуации при экстренном приеме арвт не позволит исключить инфекцию, а нужно сдавать через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если он будет отрицательный через 14 дней после риска, почему нельзя сказать что я не заразный? Пожалуйста дайте развернутый ответ

Ответ: Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, это вполне естественно в такой ситуации. Давайте разберем ваш случай подробно.

1. Оценка риска в вашей ситуации:

На основании вашего описания, риск передачи ВИЧ в данном конкретном случае очень низкий, и, как вам сказали врачи, практически минимальный., так как во время полового акта был использован барьерный метод контрацепции. ВИЧ передается при непосредственном контакте достаточного количества вируса, содержащегося в определенных биологических жидкостях (кровь, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко) с восприимчивой слизистой оболочкой или поврежденной кожей. В вашем случае прямого и значимого контакта, необходимого для передачи, не произошло.

Назначение вам постконтактной профилактики (ПКП/АРВТ) препаратами через 16 часов – это правильное решение, хоть и для вашего "успокоения", как вы выразились. Если риск был,  ПКП назначается, так как она значительно снижает вероятность инфицирования, если вирус все же попал в организм. Чем раньше начат прием, тем выше эффективность (идеально в первые 2 часа, максимально эффективно до 72 часов).

2. Почему ПЦР после ПКП не позволяет исключить инфекцию сразу, и нужен расширенный график тестирования?

Это очень важный вопрос, и ответ на него связан с двумя ключевыми факторами: эффектом ПКП и особенностями обнаружения ВИЧ.

Влияние ПКП (антиретровирусной терапии):
Основная задача ПКП – подавить вирусную репликацию на самых ранних этапах, не давая вирусу "закрепиться" в организме.
Если вы действительно инфицировались, препараты ПКП начнут активно подавлять размножение вируса. Это означает, что уровень вирусной нагрузки в крови (который измеряет ПЦР-тест на РНК ВИЧ) может быть искусственно низким или даже неопределяемым в течение всего курса ПКП и некоторое время после него.
Таким образом, ПЦР-тест, сделанный во время или сразу после ПКП, может дать ложноотрицательный результат, даже если вирус присутствует в организме, но его количество подавлено лекарствами. Он не покажет истинной картины.
Особенности "окна" обнаружения ВИЧ:
"Период окна" – это время между заражением и моментом, когда инфекцию можно обнаружить с помощью диагностических тестов. Длительность этого периода зависит от типа теста.
ПЦР на РНК ВИЧ (анализ, который вы упомянули) способен обнаружить генетический материал вируса минимум через 10-14 дней после заражения. НО ЭТО БЕЗ ПРИЕМА ПКП. Как только вы начинаете принимать ПКП, этот "срок обнаружения" удлиняется.
Тесты на антитела и антиген (комбинированные тесты 4-го поколения): Эти тесты обнаруживают антиген p24 (белок вируса) и антитела, которые организм начинает вырабатывать в ответ на вирус. Антиген p24 обычно появляется через 2-4 недели, а антитела – через 3-8 недель (может быть дольше). ПКП может замедлять или ослаблять выработку антител, снова увеличивая "период окна" для их обнаружения.

Почему рекомендуют сдавать тесты через 1, 3, 6 и 12 месяцев после ПКП:

Контроль после завершения ПКП: После прекращения приема препаратов ПКП вирусу (если он все же установился в организме) требуется время, чтобы начать активно размножаться, и чтобы его уровень стал определяемым. Тест через 1 месяц (или сразу после окончания ПКП) может дать предварительную оценку, но он еще не является окончательным.
Задержка сероконверсии: ПКП может значительно задерживать так называемую сероконверсию – момент, когда организм начинает вырабатывать обнаруживаемые антитела к ВИЧ.
Тест на 3 месяца: Считается очень важным и часто окончательным при использовании комбинированных тестов 4-го поколения (определяют антиген p24 и антитела) при условии, что больше не было рисковых ситуаций.
Тест на 6 месяцев: Предоставляет дополнительную уверенность, особенно в случаях, когда были сомнения в эффективности ПКП или были другие факторы, которые могли повлиять на результаты. Для некоторых людей этот срок считается окончательным после ПКП.
Тест на 12 месяцев: Это максимальный срок для окончательного подтверждения отсутствия инфекции после ПКП, учитывая самые редкие и затяжные случаи сероконверсии. Иногда этот срок могут рекомендовать для полного исключения возможности отсроченной сероконверсии.

"Если он будет отрицательный через 14 дней после риска, почему нельзя сказать что я не заразный?"

Потому что, как уже объяснялось, при приеме ПКП, отрицательный ПЦР-тест через 14 дней не является достоверным. Он не исключает инфекцию, потому что вирус может быть подавлен лекарствами и не определяться. Только после завершения курса ПКП и истечения адекватного "периода окна" (с учетом влияния ПКП), подтвержденного последующими тестами, можно с высокой уверенностью говорить об отсутствии инфекции.

Вам необходимо строго следовать рекомендациям врачей по графику обследования. Это единственный надежный способ убедиться в отсутствии инфекции. Пожалуйста, сдавайте тесты в указанные сроки. С большой вероятностью, все будет в порядке.

Вопрос: Добрый день! Чистил ванную по работе в чужом доме. Увидел скопившиеся с кровавым сгустком крови. Взял и выбросил, потом опомнился и увидел царапину на пальце. Мог ли я так заразиться, если царапина соприкасалась с кровью-сгустком?

Ответ: Добрый день. ВИЧ-инфекция не устойчива в окружающей среде и достаточно быстро погибает. К тому же, рана, если она была до этого, уже успела затянуться. Если у Вас есть сомнения, Вы можете обратиться к врачу-инфекционисту для получения дополнительной консультации.

Вопрос: Доброго времени суток! Прошу помочь. На протяжении 5 месяцев у меня панические атаки на тему ВИЧ. 15.06.2025 я проводила процедуру по удалению филлера из губ. С того момента моя жизнь перевернулась на 180 градусов. Я испугалась, что меня могли заразить ВИЧ. 06.08.2025 (52 дня после процедуры) пошла в платную клинику Инвитро и сдала тест HIV Ag/Ab Combo (ВИЧ 1/2 антитела и антиген р24), пришел ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ответ в тот же день. Читала, что данный тест современный, а мой ответ уже окончательный. Моя паранойя и психическое состояние мне не дают жить спокойно…

Ответ: Добрый день! Рекомендуем обратиться с данным вопросом к клиническому психологу

Вопрос: Дотронулась до крови , а потом этой же рукой до слизистой ребенка рта , есть ли риск в данном случае для ребенка ?

Ответ: Добрый день! Если вы дотронулись до чужой свежей крови, затем перенесли эту кровь на слизистую ребенка, риск есть, но маловероятный.  

Вопрос: Здравствуйте. Была такая ситуация: женщина мастурбировала себе, затем мне. Руки себе не обрабатывала, открытых ран, царапин не было. Мирамистином в данном случае не пользовался. Скажите пожалуйста, есть риск заражения ВИЧ в данной ситуации?

Ответ: Добрый день!  Риск в  отношении ВИЧ-инфекции связан с проникающими видами секса.

Вопрос: Добрый день. 19.10.25 был нпа с мужчиной чей ВИЧ статус неизвестен. Сдавала анализы на вич 23.10.10 отр результат , так же не другие иппп , все чисто. Но теперь паника что все же могла заразиться вич. Через неделю после па начался цистит , через 4 недели начало болеть горло, ощущение что лимфоузлы увеличены. К терапевту и гинекологу ходила. Сказали что все анализы в норме по их части. Подскажите всегда ли нпа приводит к заражению , и как избежать ипохондрии , спать и работать не могу спокойно , все ищу симптомы вич , постоянно кажется что везде увеличены лимфоузлы. Спасибо за ответ

Ответ: Добрый день! После незащищенного полового контакта обследование на ВИЧ-инфекцию  необходимо пройти в день аварийной ситуации и через 3,6 и 12 месяцев после контакта.   Можете обратиться по телефону доверия (843) 272-70-90, где специалист окажет психологическую поддержку.  

Вопрос: Может ли ребёнок заразиться вич , если укусил вич положительного до крови ? Ребёнок маленький,

Ответ: Добрый день! Подобных случаев инфицирования ВИЧ не зарегистрировано.

Вопрос: Добрый день! Можно ли у вас в центре бесплатно сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты? Планируем с мужем беременность

Ответ: Добрый день! Без оплаты можно сдать экспресс тест на ВИЧ-инфекцию, остальные анализы сдаются в поликлинике по месту жительства или  в нашем центре платно.

Вопрос: Добрый вечер подскажите последнии п/а незащищеный был 23.01.2024 спустя 3 месяца купил экспресс тест фирмы будьте уверены показал тонкую полоску как нить в зоне т1 на следующий день купил 2 теста этих показали тоже самое ,купил имбиан 4поколения отрицательно,дрфирмы взял тоже отрицательно пошел в авеню поликлинику там сдал экспресс тест отрицательно пошел в кдл сдал венозную кровь ифа 4 покрюоленияаг/ат отрицательно последний раз сдавал 13.10.2025 до этого срока каждые 2 недели эуспресс тест в авеню и ифа в лаболаториях кдл и инвитро  все отрицательно скажите нужно ли еще какие анализы на вич сдавать возможно ли что позже плюсанет и почему те экспресс тесты были положительными  а 21 месяц от момента заражения все ифа отрицательны или может какое то др заболевание вызывает ложноотрицательный ифа на вич?]были ли случаи что до 21 месяца минус а потом стал плюс подскадите пожалуйста я уже два года в страхе диву

Ответ: Добрый день! Таких случаев в нашей практики не было. Максимальный инкубационный период менее 1 года.
В отношении  ситуации в начале 2024 года, риска нет.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, был защищенный па 28 января. Презерватив не рвался. Было 2раза.каждый акт новый презерватив. Сдавала анализ в 3,4 и 6 месяцев методом ифа. Отрицательно. Мч сдавал тоже. И в 7 месяцев отрицательно. Можно ли мне успокоиться?

Ответ: Добрый день! При использовании презерватива риска в отношении ВИЧ нет.

Вопрос: Добрый день, проконсультируйтесь со мной пожалуйста! Собираюсь сдать кровь в платной лаборатории Инвитро. Я по жизни боюсь крови, очень тревожный, поэтому не смотрю на манипуляции медсестры и отворачиваюсь во время забора крови. Рискованно ли там заразиться данной инфекциией и какие инфекции мне угрожают? Надо ли обязательно следить за действиями медсестры? Будьте здоровы и счастливы!

Ответ: Добрый день! Сдача крови в лицензированных медицинских  учреждениях безопасна. Если у вас есть сомнения, можете обратиться к руководству клиники.

Вопрос: Добрый день.
Извиняюсь за вопрос, но загнался почему то. Зашёл в туалет. Касался ручку двери , вроде как ручка как ручка, сухая,  после этого этой рукой коснулся, прошу прощения за выражение, половой орган , а именно докаснулся по кое какой причине до уздечки на секунду. Какой шанс подцепить?

Ответ: Добрый день! Риска нет.

Вопрос: Спасибо за ответ, а на сколько вероятно увеличивается, рана уже заросла и покрыта коркой? я в том плане, что сильно увеличивает или нет.

Ответ: Добрый день! Точно определить вероятность риска не возможно, это  зависит от многих факторов.

Вопрос: Здравствуйте, могу ли я чем либо заразиться , если человек буквально секунд 20 мастурбировал мой член ( крайняя плоть не оголялась) на члене были возможно микротрещины . Вич статус человека не известен,так же не известны другие заболевания , кожа рук ( порезы , трещины и тд) тоже не обратил внимания . Спасибо

Ответ: Добрый день! Риска нет.

Вопрос: Здравствуйте, могут появится первые симптомы через 3 дня после незащищенного полового контакта? Как сильно увеличивается возможность заразится если есть ранка на половом члене но уже покрытая коркой?

Ответ: Добрый день! При ВИЧ-инфекции нет специфических симптомов. Диагностировать заболевание можно лишь сдав анализ. После аварийной ситуации анализ необходимо сдать в день контакта и на сроке 3,6 и 12 месяцев. Раны на  половых органах увеличивают риск.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня был незащищенный ПА 3 января. Я сдал ифа 4 поколения 12 мая и ещё на сифилис и гепатиты. И ещё в течении 9 месяцев делал экспрес тесты на 4 инфекции. Все отрицательные. Можно ли быть уверенным что ничего нет. Или ещё нужно делать сдавать тесты?

Ответ: Добрый день! Согласно нормативным документам, анализ методом ИФА необходимо повторить на сроке 12 месяцев от контакта.

Вопрос: Доброе утро! Извините за беспокойтво! Сдавал кровь в известной лаборатории Инвитро, не увидел, что медсестра при мне вскрыла новую иглу, в первый раз у нее не получилось взять кровь. Повторно взяла кровь на другой руке. И тоже не видел, какая была игла? Видел только, что она два раза утилизировала иглы. Могла ли она ввести мне в вену грязную использованную иглу после предыдущего клиента?

Ответ: Добрый день! С данным вопросом актуально обратиться к руководству клиники и в органы роспотребнадзора.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли уже успокоиться: мой партнер вич положительный, на терапии более 3-х лет, препараты принимает постоянно, нагрузка (со слов, бумаги не видела) не определяемая. Вновь решили начать… был оральный контакт, без презерватива с эякуляцией в рот, во рту все чисто, нет ни язв ни ран. И после случился ад… в бесконечном бреде, что если заразил… экспресс тесты 4 поколения 3 раза отрицательно, ПЦР рнк вич (инвитро) с интервалом в 10 дней 2 раза-не обнаружено. Но вот последний контакт как вышибло, не могу вспомнить какого числа (на панике) но точно первый ПЦР после 7 дней (может даже больше)21.10, второй 02.11…  ни спать ни жить невозможно с постоянными мыслями…

Ответ: Добрый день! Решение отказа от  барьерной контрацепции  рекомендуем принимать обдуманно, желательно после совместной консультации у лечащего врача вашего партнёра.

Вопрос: Здравствуйте, хотел бы уточнить, насчет риска в Инвитро. Пришел на сдачу крови, отвлекся и не увидел, как она вскрыла при мне иглу. Может быть такое, что медсестра ввела мне использованную иглу после другого клиента?

Ответ: Добрый день! Мы не можем оценивать работу сотрудников другой медицинской организации, рекомендуем обратиться  к руководству клиники или в органы роспотребнадзора.