Консультирование женщин

ВИЧ-инфекция может поразить любого: мужчину, женщину, ребенка — и причем в любом возрасте. Однако во всем мире число ВИЧ-инфицированных женщин растет гораздо быстрее, чем число ВИЧ-инфицированных мужчин. В некоторых местах женщины умирают от СПИДа в молодом возрасте, и их число такое же, если не больше, чем число умирающих от СПИДа мужчин. Эти факты отражают относительную уязвимость женщин перед инфекцией, отсутствие доступа к средствам профилактики, охраны здоровья.

Проблемы, связанные с ВИЧ/СПИДом не являются исключительно женскими, но они в большой степени влияют на женщин. Кроме того, эти проблемы имеют большое значение для женщин в связи с рождением детей, так как ВИЧ может передаваться от инфицированной беременной женщины её плоду во время беременности, либо ребенку во время родов или грудного вскармливания.

В отношении ВИЧ-инфекции женщину обычно беспокоят не только медицинские, но и социальные аспекты. Ведь женщину часто несправедливо обвиняют в привнесении инфекции в семью, даже если имеются свидетельства обратного. Наличие инфекции у женщин может служить первым показателем неверности её или её партнера, а обнаружение факта неверности в семье может быть очень травматичным.

Многие женщины испытывают трудности в получении поддержки со стороны своей семьи или семьи партнера. Они боятся быть брошенными, лишиться поддержки семьи, друзей, знакомых. А страх быть заклейменной обществом может заставить женщину держать свое состояние в секрете.

ВИЧ-инфицированные женщины детородного возраста могут пройти добровольное тестирование на ВИЧ и консультирование по ВИЧ, для того чтобы принять информированное и обдуманное решение, связанное с её будущим и будущим её ребенка, если женщина решит иметь детей. Ведь риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку достаточно велик и колеблется от 25 до 50%.

Существует три периода передачи ВИЧ от матери ребенку. Это происходит во время беременности до рождения ребенка (пренатальный период), в процессе родов (родовой период) и после рождения (послеродовый период).

Исследования показали, что ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель, поскольку вирус был выделен из абортированного плода. Однако исследователи уверены, что в основном передача вируса происходит на поздних сроках беременности или около периода родов. Эта уверенность частично основана на фактах, что некоторые инфицированные младенцы не имели признаков ВИЧ-инфекции при рождении, что позволяет предположить, что они были инфицированы прямо перед рождением или во время процесса родов.

Для того чтобы плод заразился ВИЧ, мать должна быть заражена ВИЧ, так как передача происходит только через мать. ВИЧ не может попасть со спермой отца в эмбрион, не заразив мать.

Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду. Плацента — это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Плацента позволяет питательным веществам поступать из организма матери в организм плода, и в норме защищает плод от инфекционных агентов, таких как ВИЧ, находящихся в материнской крови. Однако если мембрана плаценты воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов, и может послужить причиной проникновения ВИЧ или ВИЧ-инфицированных клеток от ВИЧ-инфицированной беременной женщины её плоду.

Также младенец может заразиться ВИЧ во время родов при прохождении по родовому каналу (вагине), так как в этот момент он подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери, а риск заражения увеличивается, если происходит повреждение кожных покровов ребенка (например, при применении акушерских щипцов).

После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Известны случаи, когда заражение матери происходило в после родовом периоде, а ребенок заражался позднее при кормлении грудью. И если мать заражена, рекомендуется предлагать альтернативу грудному вскармливанию.

Прогноз для самих ВИЧ-инфицированных беременных женщин относительно прогрессирования заболевания очень неопределенный. Существует мнение, что на ранней стадии инфицирования (когда женщина ещё асимптоматична) беременность имеет малое или вообще никакого влияния на прогрессирование ВИЧ-инфекции. Таким же образом ВИЧ-инфекция имеет небольшое (или никакого) влияние на осложнения или исход беременности. Однако ситуация меняется на более поздней стадии ВИЧ-инфицирования, и особенно если у женщины уже запущенный СПИД.

Беременность у больных СПИДом женщин часто протекает с осложнениями, особенно выражающимися в ранних (преждевременных) схватках.

Применение противовирусных препаратов может снизить риск передачи ВИЧ от инфицированной матери плоду и улучшить состояние здоровья самой женщины. И хотя антиретровирусная терапия не является 100% эффективной и долгосрочные последствия её как для матери, так и для ребенка ещё до конца не изучены, значительное снижение риска передачи ВИЧ является хорошим прогнозом для рождения здорового ребенка и поддержания здоровья ВИЧ-инфицированной женщины.

Все эти вопросы, вызывающие сложности и трудности у женщин, она может разрешить в ходе консультирования.